A sacroileíte é uma condição inflamatória que afeta as articulações sacroilíacas, situadas onde a coluna vertebral se encontra com a pelve.

Assim, os distúrbios nesta região podem ser um desafio no que diz respeito ao diagnóstico e tratamento.

No geral, a articulação sacroilíaca pode ser acometida por várias patologias, como por exemplo, as espondiloartropatias soronegativas e a disfunção mecânica.

O que é a sacroileíte e quais são os sintomas comuns associados a essa condição?

A disfunção da articulação sacroilíaca ou sacroileíte são termos comuns usados ​​para descrever a dor da articulação sacroilíaca.

Geralmente, esta condição ocorre por uma disfunção biomecânica desta articulação, ou seja, um movimento anormal (hipermobilidade ou rigidez) ou desalinhamento.

A síndrome da articulação sacroilíaca é uma fonte significativa de dor para a maioria das pessoas com dor lombar mecânica.

Além disso, o paciente portador dessa disfunção pode apresentar outros tantos sintomas, como por exemplo:

• Dor na região inferior das costas ou na região das nádegas;
• Irradiação da dor para membro inferior até o joelho;
• Dor bilateral;
• Rigidez e amplitude de movimento reduzida na lombar e nos quadris;
• Dor relacionada à demanda da articulação sacroilíaca, como ao subir escadas, correr e deitar de lado;
• Dor à posição prolongada.

Quais são as principais causas conhecidas da sacroileíte?

Muitas vezes, é difícil determinar exatamente o que causou a disfunção das sacroilíacas.

Normalmente, este problema ocorre devido ao trauma contínuo e estresse na articulação.

Assim, algumas das possíveis causas incluem:

Lesão traumática

Um acidente de automóvel ou uma queda, por exemplo, podem danificar as articulações sacroilíacas.

Isso porque, a força desse tipo de lesão pode distender ou lesar os ligamentos ao redor da articulação e, com o tempo, pode ocorrer uma artrite degenerativa.

Artrite ou osteoartrite

A inflamação pode ocorrer nas estruturas da articulação sacroilíaca, assim como a espondilite anquilosante - um tipo de artrite inflamatória que afeta a coluna vertebral.

Alterações anatômicas

A dor também pode acontecer por uma anormalidade do osso sacro ou da articulação, que pode ser observada nos exames de imagem.

Gravidez

Mulheres grávidas têm maior chance de desenvolver a síndrome da articulação sacroilíaca.

Isso porque esta articulação deve se afrouxar e esticar para possibilitar o parto.

Além disso, o peso que a mulher ganha e a alteração da marcha durante a gravidez podem causar estresse adicional nessas articulações, levando a um desgaste anormal.

Infecção

Apesar de ser raro, uma infecção na região pode ser a causa da dor da articulação sacroilíaca.

Além disso, existem outros fatores de risco que podem favorecer esta disfunção, entre eles, estão:

• Sedentarismo;
• Ficar na mesma posição por tempo prolongado;
• Sobrecarga mecânica em atividades;
• Obesidade;
• Patologias que influenciam no eixo e na marcha do paciente, como por exemplo, escoliose ou discrepância de membros;
• Doenças reumáticas.

Como realizamos o diagnóstico dessa condição?

Após avaliar o histórico médico do paciente, o exame físico abrangente pode auxiliar a identificar a disfunção da sacroilíaca.

Além da avaliação da amplitude de movimento, existem testes clínicos para avaliação e diagnóstico.

Ademais, solicitamos exames de imagem, como radiografias, tomografias computadorizadas e ressonância nuclear magnética, para confirmar a suspeita.

Entretanto, em casos mais complexos, pode ser preciso fazer uma infiltração diagnóstica.

Quais são os métodos de tratamento disponíveis para aliviar os sintomas da sacroileíte e melhorar a qualidade de vida dos pacientes?

Na maioria dos casos, o tratamento para esta condição é conservador e foca em:



• Repouso articular;
• Perda de peso;
• Mudança de hábitos de vida;
• Aplicação de gelo no local;
• Analgésico e/ou anti-inflamatórios não esteroides via oral;
• Fisioterapia para o quadril, alongamento e fortalecimento muscular;
• Tratamento de onda de choque / Shockwave therapy;
• Acupuntura;
• Tratamento das possíveis causas, como por exemplo, artrite reumatoide, alteração de marcha, alteração hormonal;
• Infiltrações.

Ademais, em casos de dor e inflamação refratária ao tratamento conservador, poderemos indicar o tratamento cirúrgico.

Porém, a cirurgia é raramente indicada, pois consiste em fixar a articulação em troca da melhora da dor, mas levando à perda de mobilidade.

De qualquer forma, precisamos destacar que, caso essa disfunção não seja devidamente tratada, poderá gerar complicações ao paciente, como por exemplo:

• Persistência da dor;
• Dor limitante para as atividades diárias;
• Dificuldade de marcha e mobilidade reduzida;
• Distúrbios do sono decorrentes da dor;
• Alteração da qualidade de vida.

Quais são as perspectivas a longo prazo para os pacientes diagnosticados com sacroileíte e como a gestão contínua da condição pode ser abordada?

 O ideal seria os ajustes de atividades e melhora da condição clínica para diminuir as crises de dor.

A melhor forma de prevenção deste problema é a prática de atividade física regular, pois isso possibilita que o indivíduo mantenha um equilíbrio muscular e o controle do peso.

Orientações e treinamento para as práticas esportivas também são importantes, possibilitando correção na execução de movimentos errados e nas posturas durante as atividades evitando, assim, as sobrecargas das articulações.

Além disso, é essencial fazer o controle de doenças de base que possam desencadear em problemas hematológicos e inflamatórios.

Como vimos, a disfunção sacroilíaca é uma condição que, se não receber o devido tratamento, pode gerar complicações para o paciente.

Por isso, ao sentir dores ou outros incômodos na região do quadril, é importante procurar o ortopedista especialista para receber um encaminhamento apropriado.

Não deixe sua saúde para depois!  O diagnóstico e tratamento precoces podem fazer toda diferença!