A tríade da mulher atleta é uma síndrome em que três condições podem coexistir: disfunção menstrual, baixa densidade mineral óssea e baixa disponibilidade de energia com ou sem transtorno alimentar.



Qual o impacto da tríade da mulher atleta no quadril?

A maior preocupação do impacto desta síndrome no quadril seria com as sobrecargas na região.

Isso porque, o exercício compulsivo somado a possível perda de massa muscular favorece o desenvolvimento de patologias, como tendinites e bursites de quadril. 

Assim, com essas alterações sistêmicas relacionadas a tríade da mulher atleta, o simples fato da mulher manter a atividade física que já está acostumada a fazer pode levar a lesões mais graves, como as fraturas de estresse. 

Como é o diagnóstico?

Na suspeita de que a atleta possa ter um dos componentes da tríade, a investigação diagnóstica é necessária.

Para isso, seria interessante a avaliação de uma equipe multidisciplinar com nutricionista e ginecologista.

Já na avaliação inicial podemos verificar diversos fatores, por exemplo:

• Peso e altura; 
• Hábitos alimentares ou distúrbios alimentares;
• Ciclo menstrual;
• Ocorrência de fraturas;
• Possibilidade de gestação;
• Solicitar exames laboratoriais;
• Solicitar densitometria óssea e/ou exames de imagem.

Como fazer o tratamento da tríade da mulher atleta? 

Assim como o diagnóstico pode precisar de uma avaliação multidisciplinar, o tratamento também requer uma abordagem multidisciplinar.

A equipe pode ser composta por vários profissionais, como por exemplo, ortopedista, ginecologista, psiquiatra, fisioterapeuta, nutricionista e seu treinador. 

Então, a princípio, tentamos realizar o tratamento sem intervenção farmacológica.

Normalmente, a baixa disponibilidade de energia está diretamente relacionada à disfunção menstrual e à baixa densidade mineral óssea, por isso é preciso ser abordada em primeiro lugar.

Assim, uma educação e aconselhamento nutricional associado à uma regressão do gasto energético, reduzindo ou cessando as atividades físicas por um período, pode ajudar na recuperação do peso corporal e da saúde óssea, além do retorno da menstruação.

Devemos considerar as intervenções farmacológicas se não houver melhora no quadro da paciente após um ano de intervenção não farmacológica e/ou se a atleta tiver um histórico relevante de fraturas.

Nesses casos, podemos considerar uma série de medidas, por exemplo, uso de contraceptivos orais, esteróides gonadais (estrogênio, progesterona e testosterona), medicamentos restauradores ósseos, vitamina D e antidepressivos. 

Além disso, dependendo da gravidade de cada caso, pode ser necessário até a internação hospitalar.

Como atuar na prevenção?

Inicialmente, será preciso manter as avaliações de rotina com a equipe multidisciplinar: ortopedista, ginecologista e nutricionista.

A manutenção de um balanço entre os exercícios e a alimentação é muito importante.

A atleta pode também prestar atenção no seu ciclo menstrual e controlar seu peso, pois notando alguma alteração já pode buscar orientações.

No entanto, muitas vezes, o quadro só é notado quando mais agravado ou somente percebido por pessoas do convívio da mulher.

Isso ocorre, principalmente, quando o problema já envolve algum transtorno psicológico, como compulsão por treinos ou preocupação com o peso.

Portanto, se você conhece alguém que possa estar nessa situação, ajuda-a a procurar por assistência!