Apesar da infiltração no quadril ter alguns efeitos colaterais, este procedimento apresenta muitos benefícios para o paciente e podemos utilizá-lo para tratar diversas doenças. 

A infiltração articular, também conhecida como viscossuplementação, é a injeção, principalmente, de ácido hialurônico exógeno nas articulações visando restaurar as propriedades do líquido sinovial.

A execução desde procedimento tem objetivos mecânico, analgésico, anti-inflamatório e condroprotetor. 

Para o procedimento articular podemos utilizar o ácido hialurônico ou o corticoide, a depender de cada caso.

Ácido hialurônico

É um polissacarídeo de alta viscosidade naturalmente produzido pelas membranas sinoviais.

No entanto, para realização da infiltração utilizamos drogas sintetizadas artificialmente que podem ter origem aviária ou de fermentação por bactérias.

Na ortopedia, utilizamos ácido hialurônico de alto peso molecular que se difere quanto à concentração e as ligações cruzadas. 

Quanto maior o peso molecular, maior seria o tempo de permanência do produto na articulação e, quanto menor, maior seria seu poder de penetração no tecido cartilaginoso.

Corticóide ou corticosteróide

É um grupo de hormônios esteróides produzidos pelas glândulas suprarrenais (cortisol) ou derivados sintéticos.

Os corticosteróides possuem diversas ações importantes no corpo humano, mas no caso da infiltração utilizamos para efeito anti-inflamatório e analgésico.  

Associação entre ácido hialurônico e corticóide

Sabemos que a associação das drogas, ou seja, a realização da infiltração de corticosteróides juntamente com ácido hialurônico, melhora os resultados iniciais do procedimento.

A eficácia da infiltração articular com corticosteróides é superior, principalmente, a partir da quinta semana. 

Quando é indicada a infiltração articular de quadril?

A infiltração no quadril é indicada nos casos em que o paciente apresenta dor articular persistente, apesar de ter feito tratamento conservador.

Além disso, indicamos o procedimento quando a cirurgia não é uma opção ou para adiar a cirurgia.

Como é o procedimento?

Podemos realizar o procedimento no consultório sob condições estéreis ou no centro cirúrgico.

Além disso, conforme cada caso, podemos nos guiar por pontos anatômicos ou utilizar algum exame de imagem.

Pelo fato do quadril ser uma articulação mais profunda, o procedimento pode ser mais doloroso, então, opto por realizá-lo no centro cirúrgico.

Além disso, geralmente fazemos uma única aplicação e o procedimento leva apenas alguns minutos, mas isso pode depender do tipo de ácido hialurônico utilizado.

Quais os cuidados após o procedimento?

Após a realização da infiltração no quadril, o paciente pode retornar ao trabalho e atividades diárias normais imediatamente. 

Pode ocorrer dele apresentar desconforto nos primeiros dois dias e, nestes casos, indicamos medicamentos para a dor ou a realização de compressas de gelo.

Além disso, será preciso evitar qualquer atividade de suporte de peso excessivo ou prolongado no quadril durante os primeiros dias após cada aplicação.

Infiltração no quadril: efeitos colaterais negativos e como lidar 

Podemos dizer que o principal efeito colateral da infiltração no quadril é a sinovite, ou seja, a inflamação da membrana sinovial, tecido que reveste a parte interna da articulação.

Isso tende a ocorrer em 3 a 5% dos casos e causa sintomas como dor, inchaço, calor, coceira e / ou vermelhidão. 

Outro efeito colateral seria a infecção articular, mas ela é bastante rara e pode ocorrer em 1 a cada 10.000 aplicações.

Sinais de infecção em que se necessita avaliação urgente do médico incluem: febre, aumento de volume articular, calor, rubor, dor intensa e latejante.

Os efeitos colaterais independem da substância utilizada, a não ser que a paciente apresenta alguma alergia à substância. 

Quais os efeitos positivos da infiltração?

A infiltração no quadril traz diversas vantagens para o paciente. Além da melhoria mecânica e da lubrificação articular, espera-se também:

• Redução da ativação de células inflamatórias responsáveis pelo desencadeamento da cascata inflamatória causada pela destruição articular da artrose;
• Estímulo da produção do próprio ácido hialurônico (endógeno), com melhoria da viscosidade do líquido sinovial;
• Estabilização da degradação da matriz cartilaginosa;
• Estímulo da produção de células cartilaginosas e do colágeno tipo II;
• Ação direta e receptores de dor articular causando analgesia prolongada;

Quanto tempo dura o efeito da infiltração? Podemos repeti-la?

A grande maioria das pessoas começa a sentir os resultados do procedimento logo após a aplicação. No entanto, isso varia muito de acordo com cada paciente.

Os resultados podem durar de 6 meses a um ano, mas é possível sentir um alívio por até 2 anos. 

Além disso, o tratamento pode ser repetido a cada 6 meses e tantas vezes quanto necessário.

Vale ressaltar que a infiltração no quadril não substitui uma cirurgia. Isso porque, para casos mais graves de artrose, por exemplo, o tratamento cirúrgico acaba sendo mais eficaz. 

O mais importante é se consultar com um ortopedista especialista em quadril que avalie bem seu caso e indique o melhor tratamento para recuperar sua qualidade de vida.