As bursas são pequenas bolsas cheias de líquido sinovial que atuam como amortecedores entre ossos e tendões, facilitando o movimento e reduzindo o atrito.
No quadril, existem quatro bursas principais:
Estudos indicam que, além da inflamação, algumas dessas bursas, como a trocantérica, contêm ramos nervosos que, quando irritados, podem aumentar a sensação de dor.
Além da bursite, outras condições, como a tendinite do quadril, também podem causar dor trocantérica.
Isso levou alguns especialistas a utilizarem o termo Síndrome de Dor do Grande Trocanter (SDGT) para descrever casos de dor na região lateral do quadril.
A bursite trocantérica é a forma mais comum da bursite no quadril, afetando mais mulheres do que homens.
Sua causa pode ser multifatorial, incluindo:
Além disso, a bursite do quadril é comum em pessoas sedentárias ou que passam longos períodos sentadas, podendo estar associada a outras condições, como artrite reumatoide, tendinites ou até infecções.
Por outro lado, corredores, especialmente mulheres, e praticantes de atividades com movimentos repetitivos do quadril também são suscetíveis.
O principal fator de risco é o desequilíbrio muscular, que, junto à falta de flexibilidade e preparo, provoca atrito nas estruturas locais, levando à inflamação das bursas.
Os sintomas da bursite no quadril incluem:
Os sintomas podem melhorar com o movimento ao longo do dia, mas tendem a piorar à noite.
O diagnóstico geralmente é baseado na história clínica e em uma avaliação física.
No entanto, exames de imagem, como radiografias, ultrassonografia ou ressonância magnética, podem ser necessários para confirmar a condição e identificar possíveis lesões associadas, como tendinites, rupturas de tendão, coxartrose e outras doenças do quadril.
Na maioria dos casos, o tratamento clínico oferece bons resultados. As opções incluem:
Também é fundamental tratar as possíveis causas subjacentes da bursite, como artrite reumatoide, alterações na marcha ou problemas hormonais.
Quando o tratamento conservador não é eficaz, a cirurgia para remoção da bursa inflamada pode ser necessária.
Essa cirurgia pode ser feita de forma aberta ou por vídeo, embora raramente seja indicada devido ao risco de recorrência dos sintomas ou persistência da dor.
Durante o tratamento, especialmente nas fases agudas, o repouso das atividades físicas é essencial.
No entanto, cada caso deve ser tratado de maneira personalizada. Em casos mais leves, a retomada das atividades físicas pode ser mais rápida.
Para muitos pacientes, o fortalecimento muscular e o equilíbrio são fundamentais, enquanto outros precisam focar na correção dos movimentos.
A reabilitação motora é essencial para que o paciente retome sua vida ativa e evite a reincidência dos sintomas.
Além disso, é importante respeitar os períodos de descanso durante os treinos para que o corpo se recupere de maneira adequada.
O melhor método de prevenção é a prática regular de atividades físicas e alongamentos, que ajudam a manter o equilíbrio muscular e o controle do peso corporal.
Também é essencial receber orientação adequada para a prática esportiva, a fim de corrigir posturas e evitar movimentos incorretos que possam sobrecarregar os quadris.
Se os sintomas persistirem, é recomendável consultar um ortopedista especializado em quadril para uma avaliação detalhada.
Se não for tratada, a bursite pode evoluir, resultando em complicações como:
Além disso, em alguns casos, as injeções de corticoide podem causar complicações, como o rompimento de tendões.
Isso ressalta a importância de procurar um especialista ao notar os primeiros sinais, garantindo um diagnóstico rápido e um tratamento eficaz.
Então, caso esteja sentindo dores no quadril, agende sua consulta e inicie o tratamento adequado!
DR. RICARDO KIRIHARA
Dr. Ricardo é médico formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e cursou Ortopedia e Traumatologia no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de São Paulo.
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