A lesão labral afeta o anel de cartilagem (lábio) que segue a borda externa da articulação do quadril e pode causar dor e limitação no movimento.

Este lábio, além de amortecer a articulação do quadril, atua como uma vedação de borracha para ajudar a segurar a cabeça femoral (a parte superior do fêmur) com segurança dentro do encaixe do quadril.

Por que a lesão labral ocorre? 

As principais causas para a lesão labral são:

• Trauma: Lesão ou luxação da articulação do quadril podem ocorrer durante acidentes de carro ou na prática de esportes de contato (como futebol). Assim, essas lesões podem causar uma ruptura labial do quadril;
• Anomalias estruturais: Algumas pessoas nascem com variações anatômicas que podem gerar problemas no quadril, os quais podem acelerar o desgaste da articulação e, eventualmente, causar uma ruptura labial do quadril;
• Movimentos repetitivos: Atividades esportivas e outras atividades físicas, como corrida de longa distância e movimentos repentinos de torção ou pivô comuns no golfe ou tênis, podem causar desgaste das articulações e lesão labral do quadril.

Existem fatores de risco para sua ocorrência?

Diversos são os fatores de risco para a ocorrência desta lesão, por exemplo: 

• Sexo: Existem pesquisas que sugerem que as lacerações labrais do quadril são mais comuns em mulheres;
• Trauma : As lesões labrais podem ser o resultado de um acidente de carro, escorregões ou quedas, bem como uma lesão aguda de esportes de contato, como futebol;
• Microtraumas no quadril : Microtraumas repetitivos por lesões pequenas e imperceptíveis que se acumulam com o tempo podem ocorrer durante a participação em esportes, como por exemplo, golfe, balé e futebol, podendo causar laceração labial;
• Frouxidão capsular: A principal fonte de estabilidade do quadril é uma cápsula fibrosa da articulação composta pelos ligamentos da articulação do quadril. Esses ligamentos unem a bola e o soquete do quadril e circundam a articulação. A frouxidão pode levar a uma micro instabilidade do quadril que leva à lesão labral;
• Impacto do quadril (impacto femoroacetabular): Este é um contato anormal entre o fêmur e o acetábulo. Pessoas com impacto de quadril sentem dor e diminuição da amplitude de movimento do quadril;
• Displasia do quadril:  A displasia do quadril é uma condição hereditária em que o encaixe do quadril é raso e não pode suportar totalmente a cabeça femoral arredondada. Com o tempo, a instabilidade do quadril e o aumento do estresse na articulação podem contribuir para uma ruptura labial.

Quais os sintomas da lesão labral?

Em muitos casos, a lesão labral do quadril não causa sinais ou sintomas. Algumas pessoas, no entanto, têm um ou mais dos seguintes incômodos:

• Dor no quadril ou na virilha, muitas vezes agravada por longos períodos em pé, sentado ou caminhando;
• Dor relacionado à determinados movimentos, como rotações do corpo;
• Uma sensação de clique ou travamento na articulação do quadril;
• Rigidez ou amplitude limitada de movimento na articulação.

Como fazemos o diagnóstico?

Inicialmente, fazemos um histórico do desconforto do paciente, seguido de exame físico.

Durante o exame físico, movemos a perna do paciente, especialmente a articulação do quadril, em várias posições para verificar se há dor e avaliar a amplitude de movimento do quadril. Além disso, pode ser necessário observar o paciente andando. 

Para auxiliar no diagnóstico solicitamos exames de imagem, como radiografias, tomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética. 

Como será o tratamento da lesão labral?

Inicialmente, indicamos o tratamento conservador para tratar a lesão labral. 

Para tal, devemos identificar as alterações estruturais do paciente de modo a evitar certas posições que irritem o labrum através do impacto entre fêmur e acetábulo ou pelo deslocamento da cabeça femoral. 

Além disso, podemos receitar medicações analgésicas e anti-inflamatórias, fisioterapia e readequação das atividades.

Quando o tratamento conservador não trouxer os resultados esperados, indicaremos a cirurgia.

Para escolher o procedimento cirúrgico mais adequado devemos levar em consideração a idade, situação da cartilagem articular e as atividades do paciente.

Então, podemos realizar a cirurgia por via aberta (cirurgia tradicional) ou por via artroscópica. 

A grande maioria das lesões labrais e alterações estruturais podem ser tratadas através de artroscopia.

Existe alguma forma de prevenir estas lesões?

No geral, a prevenção desta doença envolve uma avaliação médica para identificar se o paciente possui alguma patologia no quadril que favoreça a lesão labral.

Assim, as pessoas que praticam atividades intensas e que envolvem a flexão e a rotação do quadril e do tronco podem realizar uma avaliação ortopédica para determinar a existência ou não de alguma deformidade no quadril.

Dessa forma, é possível iniciar um tratamento precoce com modificações nas atividades esportivas e do dia a dia, de modo a ajudar a proteger esta região.