A dor lombar baixa é extremamente comum e cerca de 80% dos adultos apresentam dores na parte inferior das costas em algum momento de suas vidas. 

A região lombar é a área das costas que começa abaixo da caixa torácica e acima da bacia.  

Assim, a dor nesta região pode estar relacionada a problemas com a coluna lombar, os discos intervertebrais, os ligamentos ao redor da coluna, a medula espinhal e nervos, músculos da parte inferior das costas, órgãos internos do pelve e abdômen, ou a pele que cobre a região.

Além disso, esta dor pode ser facilmente confundida com a dor e desconforto no quadril devido à proximidade anatômica das estruturas e às vezes também pela similaridade de sintomas. 

A dor lombar pode ser causada por algum problema no quadril?

Diversas são as causas de dor na lombar relacionadas a problemas no quadril. 

Por exemplo, as entorses e distensões são uma causa comum de dor nas costas e nos quadris. 

Uma entorse é um ligamento rompido ou esticado demais, enquanto uma distensão é um tendão ou músculo rompido ou esticado demais. 

Além disso, as tensões dos músculos flexores do quadril também podem causar dor aguda nas costas e nos quadris. Os flexores do quadril são os músculos que se estendem dos quadris aos joelhos.

A síndrome do piriforme também pode causar esta dor e ocorre por hiperatividade dos músculos rotadores do quadril (que ajudam a girar o quadril para dentro ou lateralmente) ou por ficar sentado em superfícies duras por períodos prolongados de tempo. Geralmente, esta síndrome está relacionada ao espasmo do músculo. 

Outra causa de dor na lombar e nos quadris pode ser a disfunção das articulações sacroilíacas, que conectam a parte inferior da coluna à pelve. 

A artrite nas costas e nos quadris causa rigidez e dor nas articulações. Devido a este motivo, uma pessoa também pode sentir fraqueza nas pernas e nos quadris, o que pode interferir em suas atividades diárias.

Claro que, em muitos casos, a dor lombar será causada por problemas na coluna e não nos quadris. 

Por exemplo, a osteoartrite das costas pode resultar na destruição da cartilagem protetora e de amortecimento da coluna vertebral. 

Além disso, a hérnia de disco da coluna vertebral é uma causa importante de dor nesta região. A hérnia de disco ocorre quando um dos discos de amortecimento entre as vértebras desliza para fora do lugar. 

Os adultos mais velhos são propensos a hérnia de disco devido ao desgaste natural da coluna vertebral que ocorre com o passar do tempo. Os discos também se tornam menos flexíveis com o tempo. 

Então, o deslocamento do disco pode exercer pressão sobre um nervo próximo, o que pode causar formigamento e dor em queimação na parte inferior das costas, que se estende aos quadris e pernas.

Como é o diagnóstico para determinar qual a causa do problema?

Fazemos o diagnóstico por meio de uma avaliação médica detalhada, manobras de exame físico e exames de imagem, como por exemplo, radiografias, tomografias computadorizadas, ultrassonografias e ressonâncias nucleares magnéticas.

No entanto, se ainda não for possível chegar a um diagnóstico definitivo, o médico pode recomendar o uso de uma injeção contendo um agente anestésico para ajudar a confirmar o diagnóstico. 

Como fazemos o tratamento para a dor lombar? 

Assim que diagnosticamos o problema, orientamos um plano de tratamento para a devida patologia.

Em muitos casos, o tratamento conservador de escolha tem as seguintes opções:

• Repouso da atividade;
• Medicação antinflamatória e analgésica;
• Aplicação de gelo;
• Fisioterapia motora: analgesia, fortalecimento e alongamentos;
• Liberação miofascial;
• Tratamento de onda de choque;
• Acupuntura;
• Infiltração com medicamentos.

Além disso, dependendo da natureza de sua dor, o médico também pode recomendar modificações no estilo de vida, como perda de peso ou parar de fumar. 

Na grande maioria dos casos, recomendamos o tratamento cirúrgico se não houver melhora com o tratamento conservador. 

Como prevenir as dores na lombar?

A melhor forma de prevenção é o preparo físico do corpo para determinadas atividades. 

Ainda assim, mesmo um atleta bem preparado sofre lesões. Dessa maneira, podemos prestar mais atenção nos sinais de alerta do corpo a fim de tentar evitar episódios de sobrecarga das estruturas. 

Orientações e treinamento para as práticas esportivas também são essenciais, possibilitando correção na execução de movimentos e nas posturas durante as atividades.

Além disso, existem alguns cuidados importantes também, como: 

• Aplicação de gelo após atividades físicas: 20 minutos no local;
• Aquecimento do corpo;
• Hidratação;
• Equipamentos adequados: como calçados.

Como vimos, caso você esteja com dor lombar, existem uma série de causas possíveis e somente um médico especialista poderá te auxiliar.