A instabilidade no quadril e a lesão labral são condições que afetam o funcionamento adequado dessa articulação e que, muitas vezes, estão interligadas.

Qual a relação da lesão labral com a instabilidade no quadril?

A própria lesão labral pode ser uma das causas de instabilidade do quadril.

Mas a instabilidade do quadril também pode ser causa para a lesão labral, principalmente se estiver relacionada a lesões ligamentares, desequilíbrios musculares ou deformidades ósseas. 

Existem fatores de risco para sua ocorrência?

Diversos são os fatores de risco para a ocorrência desta lesão, por exemplo: 

• Sexo: Existem pesquisas que sugerem que as lacerações labrais do quadril são mais comuns em mulheres;
• Trauma: As lesões labrais podem ser o resultado de um acidente de carro, escorregões ou quedas, bem como uma lesão aguda de esportes de contato, como futebol;
• Microtraumas no quadril: Microtraumas repetitivos por lesões pequenas e imperceptíveis que se acumulam com o tempo podem ocorrer durante a participação em esportes, como por exemplo, golfe, balé e futebol, podendo causar laceração labial;
• Frouxidão capsular: A principal fonte de estabilidade do quadril é uma cápsula fibrosa da articulação composta pelos ligamentos da articulação do quadril. Esses ligamentos unem a bola e o soquete do quadril e circundam a articulação. A frouxidão pode levar a uma micro instabilidade do quadril que leva à lesão labral;
• Impacto do quadril (impacto femoroacetabular): Este é um contato anormal entre o fêmur e o acetábulo. Pessoas com impacto de quadril sentem dor e diminuição da amplitude de movimento do quadril;
• Displasia do quadril:  A displasia do quadril é uma condição hereditária em que o encaixe do quadril é raso e não pode suportar totalmente a cabeça femoral arredondada. Com o tempo, a instabilidade do quadril e o aumento do estresse na articulação podem contribuir para uma ruptura labial.

Como prevenir a lesão labral e a instabilidade no quadril?

No geral, a prevenção desta doença envolve uma avaliação médica para identificar se o paciente possui alguma patologia no quadril que favoreça a lesão labral.

Assim, as pessoas que praticam atividades intensas e que envolvem a flexão e a rotação do quadril e do tronco podem realizar uma avaliação ortopédica para determinar a existência ou não de alguma deformidade no quadril.

Dessa forma, é possível iniciar um tratamento precoce com modificações nas atividades esportivas e do dia a dia, de modo a ajudar a proteger esta região.

Além disso, é possível realizar um fortalecimento direcionado para maior estabilidade da articulação.

Quais os tratamentos para lesão labral e instabilidade no quadril? Quando a cirurgia é necessária?

Inicialmente, indicamos o tratamento conservador para tratar a lesão labral. 

Para tal, devemos identificar as alterações estruturais do paciente de modo a evitar certas posições que irritem o labrum através do impacto entre fêmur e acetábulo ou pelo deslocamento da cabeça femoral. 

Ademais, podemos receitar medicações analgésicas e anti-inflamatórias, fisioterapia e readequação das atividades.

Quando o tratamento conservador não trouxer os resultados esperados, indicaremos a cirurgia.

Para escolher o procedimento cirúrgico mais adequado devemos levar em consideração a idade, situação da cartilagem articular e as atividades do paciente.

Então, podemos realizar a cirurgia por via aberta (cirurgia tradicional) ou por via artroscópica. 

A grande maioria das lesões labrais e alterações estruturais podem ser tratadas através de artroscopia.

Como é a recuperação do paciente após a cirurgia?

Após a cirurgia, o paciente pode ficar um dia internado e também pode precisar de muletas ou andador por três semanas ou mais, dependendo do que foi feito na cirurgia.

Em seguida, será necessário fazer o controle da dor e iniciar a fisioterapia motora o quanto antes.

Dessa forma, o retorno às atividades será mais precoce e evitará aderências na região da cirurgia. 

Assim, é essencial contar com um ortopedista especialista no quadril para receber um diagnóstico apropriado e o um acompanhamento individualizado.

Em caso de dor no quadril ou dúvidas sobre as opções de tratamento, marque uma consulta imediatamente!