Esta é uma articulação localizada na pelve, responsável por unir o osso ilíaco ao sacro, como o seu próprio nome diz.
Pelo seu aspecto anatômico, em parte uma articulação sinovial e em parte sindesmoidal (composta por ligamentos), é uma articulação muito particular.
Assim, os distúrbios nesta região podem ser um desafio no que diz respeito ao diagnóstico e tratamento.
No geral, a articulação sacroilíaca pode ser acometida por várias patologias, como por exemplo, as espondiloartropatias soronegativas e a disfunção mecânica.
Disfunção da articulação sacroilíaca ou sacroileíte são termos comuns usados para descrever a dor da articulação sacroilíaca.
Geralmente, esta condição ocorre por uma disfunção biomecânica desta articulação, ou seja, um movimento anormal (hipermobilidade ou rigidez) ou desalinhamento.
A síndrome da articulação sacroilíaca é uma fonte significativa de dor para a maioria das pessoas com dor lombar mecânica.
Muitas vezes, é difícil determinar exatamente o que causou a disfunção das sacroilíacas. Normalmente, ocorre devido ao trauma contínuo e estresse na articulação.
Assim, algumas das possíveis causas incluem:
Lesão traumática
Um acidente de automóvel ou uma queda, por exemplo, podem danificar as articulações sacroilíacas. Isso porque, a força desse tipo de lesão pode distender ou lesar os ligamentos ao redor da articulação e, com o tempo, pode ocorrer uma artrite degenerativa.
Artrite ou osteoartrite
A inflamação pode ocorrer nas estruturas da articulação sacroilíaca, assim como a espondilite anquilosante - um tipo de artrite inflamatória que afeta a coluna vertebral.
Alterações anatômicas
A dor também pode acontecer por uma anormalidade do osso sacro ou da articulação, que pode ser observada nos exames de imagem.
Gravidez
Mulheres grávidas têm maior chance de desenvolver a síndrome da articulação sacroilíaca.
Isso porque, esta articulação deve se afrouxar e esticar para possibilitar o parto.
Além disso, o peso que a mulher ganha e a alteração da marcha durante a gravidez podem causar estresse adicional nessas articulações, levando a um desgaste anormal.
Infecção
Apesar de ser raro, uma infecção na região pode ser a causa da dor da articulação sacroilíaca. Além disso, existem alguns fatores de risco que podem favorecer esta disfunção:
Diversos são os sintomas que o paciente pode apresentar ao ter a disfunção sacroilíaca, por exemplo:
Após avaliar o histórico médico do paciente, o exame físico abrangente pode auxiliar a identificar a disfunção da sacroilíaca.
Além da avaliação da amplitude de movimento, existem testes clínicos para avaliação e diagnóstico.
Ademais, solicitamos exames de imagem, como radiografias, tomografias computadorizadas e ressonância nuclear magnética, para confirmar o diagnóstico.
No entanto, em casos mais complexos, pode ser preciso fazer uma infiltração diagnóstica.
Na maioria dos casos, o tratamento para esta condição é conservador e foca em:
Em casos de dor e inflamação refratária ao tratamento conservador, poderemos indicar o tratamento cirúrgico.
No entanto, a cirurgia é raramente indicada, pois consiste em fixar a articulação em troca da melhora da dor, mas levando à perda de mobilidade.
Precisamos destacar que, caso esta disfunção não seja devidamente tratada, poderá gerar complicações ao paciente, por exemplo:
A melhor forma de prevenção deste problema é a prática de atividade física regular, pois isso possibilita que o indivíduo mantenha um equilíbrio muscular e o controle do peso.
Orientações e treinamento para as práticas esportivas também são importantes, possibilitando correção na execução de movimentos errados e nas posturas durante as atividades evitando, assim, as sobrecargas das articulações.
Além disso, é essencial fazer o controle de doenças de base que possam desencadear em problemas hematológicos e inflamatórios.
Como vimos, a disfunção sacroilíaca é uma condição que, se não receber o devido tratamento, pode gerar complicações para o paciente.
Por isso, ao sentir dores ou outros incômodos na região do quadril, é importante procurar um ortopedista especialista para lhe auxiliar.
Não deixe sua saúde para depois! O diagnóstico e tratamento precoces podem fazer toda diferença!
DR. RICARDO KIRIHARA
Dr. Ricardo é médico formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e cursou Ortopedia e Traumatologia no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de São Paulo.
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