A cirurgia de quadril será executada quando os tratamentos conservadores não forem eficazes para resolver o problema do paciente.
Assim, é um procedimento que tem o intuito de restabelecer as condições das estruturas afetadas reduzindo a dor e devolvendo a mobilidade da região.
O tipo de cirurgia realizada irá depender de alguns fatores, como o tipo e local da lesão e a saúde do indivíduo.
Atualmente, as diferentes técnicas cirúrgicas existentes encontram-se bastante evoluídas e proporcionam alta taxa de sucesso e segurança em suas execuções.
Diversas são as doenças ou lesões do quadril que podem demandar uma cirurgia. Cada caso irá exigir um cuidado e a adoção de técnicas distintas.
Por exemplo, podemos citar:
Geralmente, as fraturas acontecem por trauma de baixa energia com envolvimento rotacional do quadril e são mais comuns em mulheres. Apresentam dor e incapacidade de marcha com encurtamento e rotação externa da perna.
Assim, após a execução do diagnóstico abrangente, o médico ortopedista especialista em quadril irá definir junto com o paciente quais os próximos passos para seu tratamento.
O tratamento cirúrgico apresenta-se como um procedimento resolutivo e está relacionado ao menor tempo no hospital, melhor reabilitação e menor mortalidade dos pacientes em caso de fraturas.
Dessa maneira, poderão ser realizadas diferentes técnicas com placas e parafusos, hastes intramedulares ou prótese de quadril.
Cirurgia realizada por vídeo, permitindo acesso à articulação por mini vias para diagnóstico de algumas patologias e tratamento de doenças intra-articulares ou extra articulares.
É uma cirurgia pouco invasiva e em constante evolução, capaz de tratar diversos problemas com uma segurança cada vez maior.
Será realizada com internação e, normalmente, após 24 horas o paciente já poderá movimentar-se.
A recuperação exigirá cuidados, mas poderá ser mais simples que outras cirurgias realizadas no quadril.
Também conhecido como foragem, é um procedimento realizado para tratamento de dor em casos selecionados de osteonecrose da cabeça do fêmur.
Consiste em executar uma perfuração da região com necrose para gerar um choque vascular e estimular a formação de osso na região.
Além disso, há a colocação de enxerto no local, retirado do corpo do próprio paciente, visando aumentar o estímulo para formação óssea.
É importante frisar que este procedimento é paliativo e visa retardar a colocação de prótese no quadril.
Em linhas gerais, a artroplastia de quadril não é uma cirurgia de urgência.
Sendo assim, poderá ser programada com segurança, permitirá a organização familiar e o preparo do paciente para cirurgia e reabilitação.
É executada em centro cirúrgico e leva cerca de uma hora e meia para restauração da articulação do quadril por diferentes vias cirúrgicas (anterior, posterior e lateral).
No geral, o paciente ficará internado de 2 a 3 dias e, em alguns casos, já poderá andar no dia seguinte.
Este procedimento tem uma elevada taxa de sucesso, superior a 95%. Além disso, as complicações e probabilidade de rejeição da prótese são muito baixas.
Dessa maneira, é um procedimento que gera alívio da dor e aumento da mobilidade devolvendo o bem estar ao paciente.
A recuperação do paciente irá depender de muitos fatores, como sua idade, a técnica cirúrgica realizada, a lesão que foi tratada e se ele seguiu todas as orientações para o pós operatório.
Na grande maioria dos casos, os pacientes deverão ter cuidados especiais, como realizar fisioterapia e fazer um acompanhamento com o médico ortopedista que irá avaliar sua evolução.
Normalmente, será preciso uma adaptação do estilo de vida, por exemplo, evitando as atividades de alto impacto.
Entretanto, cada caso será único e deverá ser avaliado e acompanhado pelo médico e equipe multidisciplinar responsável.
DR. RICARDO KIRIHARA
Dr. Ricardo é médico formado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo e cursou Ortopedia e Traumatologia no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas de São Paulo.
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