Artrite reumatoide no quadril: qual a melhor abordagem?

5 de dezembro de 2024
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A artrite reumatoide é uma doença autoimune crônica que afeta, principalmente, as articulações, causando dor, rigidez e inflamação.


Embora as pequenas articulações das mãos e pés sejam as mais frequentemente acometidas, o quadril pode ser uma das áreas afetadas, especialmente em estágios mais avançados da doença.


Quando isso ocorre, o paciente pode enfrentar uma série de limitações, como dificuldade para caminhar, realizar atividades cotidianas e até mesmo dormir devido à dor intensa.


Assim, é essencial definir a abordagem mais adequada para o tratamento, considerando tanto o controle da inflamação quanto o alívio dos sintomas e a preservação da mobilidade.


O que é artrite reumatoide e como ela afeta o quadril?


Artrite reumatoide é uma doença autoimune crônica que causa inflamação nas articulações.


Ela ocorre quando o sistema imunológico próprio do paciente se torna hiperativo e ataca os tecidos saudáveis. 


Ela pode afetar várias articulações do corpo ao mesmo tempo e é uma das causas comuns de dor no quadril.


Essa é uma doença progressiva, o que significa que, geralmente, começa leve e piora com o tempo, podendo causar dor, rigidez, inchaço e dificuldade para se movimentar.


Além disso, a artrite reumatoide no quadril pode resultar em danos nas articulações e levar à perda de função.


Quais são os sinais desta condição?


Um quadril afetado pela artrite reumatoide pode ficar dolorido e rígido, mas existem outros sintomas também, como por exemplo:


  • Dor na virilha, parte externa da coxa, joelho ou nádegas;
  • Dor que piora pela manhã ou depois de sentar ou descansar por um tempo, mas diminui com a atividade;
  • Rigidez matinal;
  • Dor nas mudanças de posições;
  • Aumento da dor e rigidez com atividade vigorosa;
  • Claudicação ou dificuldade de marcha;
  • Fraqueza no membro inferior.


Como realizamos o diagnóstico da artrite reumatoide no quadril?


Para o diagnóstico, fazemos perguntas sobre o histórico médico e os sintomas do paciente e, em seguida, conduzimos um exame físico detalhado.


Existem critérios diagnósticos para a artrite reumatoide. Temos que detectar, principalmente, a presença de quatro desses sete sintomas:



  • Rigidez Matinal;
  • Comprometimento em mais de 3 articulações;
  • Punhos, mãos ou dedos acometidos;
  • Sintomas semelhante dos dois lados;
  • Nódulos reumatoides;
  • Fator reumatoide positivo no exame de sangue;
  • Alterações radiográficas.


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Lembramos também que é possível apresentar a artrite reumatoide não sorológica. Nesse caso, o paciente não apresenta nenhuma alteração nos exames de sangue. 


Além disso, solicitamos exames de imagem para confirmar o diagnóstico.


Por exemplo, as radiografias de um quadril artrítico mostram se há afinamento ou erosão dos ossos, perda de espaço articular ou excesso de fluido na articulação. 


Normalmente, as radiografias já são suficientes, mas podemos lançar mão de outros exames de imagem, se necessário.


Ademais, os exames laboratoriais de sangue podem revelar se um fator reumatoide (ou qualquer outro anticorpo indicativo de artrite inflamatória) está presente.


Quais são as opções de tratamento para artrite reumatoide no quadril?


A artrite reumatoide é uma patologia que necessita de tratamento por uma equipe multidisciplinar, incluindo reumatologistas, fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, assistentes sociais, especialistas em reabilitação e cirurgiões ortopédicos.


Existem algumas opções de tratamento não cirúrgico e devemos ressaltar que observamos que uma combinação de métodos de tratamento funciona melhor para o paciente.


Entre as abordagens disponíveis, podemos recorrer a:


  • Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): são medicamentos que podem aliviar a dor e ajudar a reduzir a inflamação;
  • Corticosteróides: são medicamentos, como por exemplo a prednisona, que apresentam efeitos anti inflamatórios potentes;
  • Medicamentos anti reumáticos modificadores da doença (DMARDs): como Metotrexato e Sulfassalazina, atuam no sistema imunológico para ajudar a retardar a progressão da doença; 
  • Fisioterapia motora: exercícios específicos que podem ajudar a aumentar a amplitude de movimento do quadril e fortalecer os músculos que sustentam a articulação;
  • Dispositivos de assistência: o uso de bengala, andador, ou muleta podem facilitar a execução das tarefas da vida diária;
  • Tratamento com ondas de choque também é uma opção para diminuir o padrão inflamatório e auxiliar no controle da dor;


Além disso, exercícios regulares e moderados podem ajudar a diminuir a rigidez e melhorar o quadro clínico.


A cirurgia é uma opção para tratar essa condição?


No caso de uma destruição articular do quadril avançada em que os tratamentos não cirúrgicos não aliviarem suficientemente a dor, podemos recomendar a cirurgia. 


O procedimento cirúrgico mais comum realizado para artrite crônica do quadril é a artroplastia total do quadril, ou seja, a colocação de prótese de quadril. 


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Porém, é importante ressaltar que o tratamento da doença de base é essencial para evolução do quadro dos pacientes. 


Quais mudanças no estilo de vida podem melhorar a qualidade de vida de quem tem artrite reumatoide no quadril?


As modificações no estilo de vida podem ajudar a melhorar a qualidade de vida dos pacientes, além de ajudar a reduzir os sintomas da artrite do quadril.


Dessa forma, recomendamos as seguintes ações:


  • Manter um peso saudável (e perder peso, se necessário);
  • Manejo apropriado da dor;
  • Tratamento da doença de base;
  • Mudança de atividades para minimizar o estresse no quadril;
  • Exercício para aumentar a força e estabilidade.


Além disso, reforçamos que o apoio do ortopedista especialista em quadril será muito importante nos casos nos quais a artrite reumatoide afeta esta articulação. 


Portanto, ao sentir sintomas relacionados a essa condição, agende uma consulta imediatamente.



Isso porque, quanto antes iniciarmos o tratamento, maiores as chances de controle da doença!


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